診察予約ご利用手順

• 紹介予約の患者さん個人からのお申込みは受け付けておりません。

地域の皆様へ

• 当院では、患者さんのかかりつけの病院や医院などの医療機関を通じて診察・検査の時間を予約することができます。（一部の診療科を除く）
• 当院で病気やけがの治療を希望される場合、現在かかりつけの医師とご相談いただき、その医療機関を通じて診察・検査を予約されることをおすすめします。

かかりつけ医からの診察・検査予約のご利用などはすべて、地域医療連携室が窓口をさせていただきます。

ファイルダウンロード

• 診察・検査申込書（709KB）
• 診療情報提供書（10KB）
• 診療情報提供書（栄養指導依頼書）（146KB）
• 緩和ケア外来依頼書（51KB）
• 緩和ケア案内（2MB）
• C型肝炎の精査・治療のごあんない（41KB）
• C型肝炎_診療情報提供書（36KB）

ベルランド総合病院診察・検査予約のご利用手順

1. お申し込み

   診察・検査予約申込書（ベルランド総合病院専用）に必要事項をご記入の上、FAXにてご送信ください。
   お急ぎの場合は、直接お電話ください。

   • 診察・検査申込書（709KB）
2. 当院より診察・検査予約票を返送

   院内での調整を行い、予約日時を決定いたします。
   紹介患者さんの診察・検査予約票（日時、注意事項等）を作成し、FAXで返送させていただきます。
   検査前処置に必要な薬品があれば当院より確認をさせていただきます。

3. 患者さんへご説明

   紹介患者さんの診察・検査予約票の記入事項について患者さんへのご説明をいただいた後、予約票をお渡しください。

4. 患者さんご来院

   紹介患者さんは、「紹介患者さん受付」にて確認手続き終了後に診察または検査をお受けいただきます。

   患者さんに持参いただくもの

   • 診療情報提供書（10KB）
   • 紹介患者さんの診察検査予約票
   • 健康保険証
   • 公費医療証
5. 診察・検査結果のお受け取り

   当院より診察・検査結果を郵送またはFAXにてご報告いたします。
   各医療機関での診療の継続をお願いいたします。